矛盾。レセプトに医者が病名をつけるとこうなる

公開日: : 病院・病気で得する情報

なぜレセプトの病名を医療事務がつけると査定されるのか?
最近、病名を医療事務がつけない病院が増えてきました。
理由は監査でひっかかるからだそうです。
病名の入力者をパソコンで見て、医者じゃない!っていうそうです。
暇なの?

昔はどこの病院もオーダリングの病名入力は事務の仕事でした。
もちろん私が働く病院も医療事務ではなく医師が病名を入力します。
それがめちゃくちゃなんで困っているのです。

医者が病名をつけるとめちゃくちゃになります。
医療事務の方々はみんな悩んでいるんではないでしょうか。
医者が病名をつけると変なことになる例をご紹介します。

私が説明するわかりやすいレセプトの病名のつけ方はこちらから

医者はレセプト病名をつけない

医者は忙しいのでいちいちレセプト病名をつけたりしません。
そんなめんどくさいことを医者がする必要があるのでしょうか?
いちいちすべての患者にHbA1cをしたら糖尿病の疑いをつけてくださいとか一件一件入力してもらうのでしょうか?
実際のところ、事務が病名漏れを検索してレセプトを100枚とか束にして医者に記入してもらうことになります。
無駄な作業だ。
(レセプト病名とは一定の病名をつけないと通らない検査など強制で入力する病名)

急性や慢性などをつけない

医者は上気道炎とか、かぜ、感冒などと病名をつける。
だが、本当は急性上気道炎なのか、気管支なら気管支炎を部位をつけないといけないし、
さらにそれは急性なのか慢性なのかも記入しない。
さらに糖尿病の場合、2型糖尿病とつけない。

発症日がめちゃくちゃになる

転倒で来院。
当日はA先生が6月1日に右肩打撲傷、左足打撲傷と病名をつけた。
次の非B先生は、右足も受傷していたから6月2日に右足打撲傷と病名をつけた。
さらに1週間後、6月9日に整形外科の専門医が頸椎捻挫、腰椎捻挫の病名をつけた。
なぜ1度の転倒なのに発症日がばらばらになるのか。
医者が違うから。

医者が病名をつけると自分に責任がない病名を修正できないので日付がバラバラになるのです。

病名をつけるのを避けて審査が通らなくなる

CTを撮影してコスパノン、レボフロキサシンを投薬した。
医者は肉眼的血尿、急性腹症と病名を付ける。
医者は尿路感染症とつける自信がない。
薬を出してる以上つけないと審査が通りません。

これをすべて医者にしろというのはおかしいのでは?
結局、査定されたとして医者に責任があるのかといったらないわけです。
チェックをしなかった事務が悪いって言いますけど、今の時代、病名入力漏れなんて検索したら自動で出てくるわけですから、なぜ事務が悪いの?って感じです。
でも医者は悪くない。

これは審査機関に責任があるな。

無能な事務が頭はてなマークで医者に仕事を丸投げしてるだけじゃないか、あほらし

毎日外来をこなして受け持ち入院患者を見て入院させて退院させて、
何のためにクラークが導入されたのか、医師事務作業補助体制加算が整備されたのか、
審査して、病名入力を事務がしてはいけないと言った機関は考えてみてほしいです。
勤務医の負担軽減が目的じゃないのか?

審査機関は50歳以上の医者がいる病院に監査に行けよ、絶対自分で入力してないから

まさに矛盾だらけなんですよ。
事務は医者や看護師の雑用をするためにいるのに意味が解らないわ。
レセプトの束を医者に渡して医者を苦しめるのは辛いです。
無能な事務が退職に追い込んでいるようなものじゃないか。

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