子宮を残す子宮がん手術、子宮温存、不正出血

公開日: : 最終更新日:2014/02/06 病院・病気で得する情報

子宮がん、子宮全摘手術しかない、赤ちゃんが欲しい名医との出会い。
再発した場合は死につながります。
子宮温存の子宮がん手術の術名と条件を、みんなの家庭の医学の奇跡の名医SPから書きました。

生理でもないのに出血、不正出血

最悪のケースに備え、がん検診、突然のがん宣告。
子宮頸がん 今の段階では子宮全摘すれば大丈夫です。
子供のは残念ですが諦めなくてはならなくなります。

子宮体部、頚部は入り口
ヒトパピローマウイルス、ウイルスが原因といわれている
年間患者数15000人、 死亡数3500人
30代という若い世代が多いということ、他の部位に転移しやすいということ。
目に見えない初期のうちから、子宮頚部だけでなく、基じん帯や骨盤まで広がることがあるので子宮全体を切除することが重要なのです

子宮を取らない温存手術と、できる条件

子宮を取らない方法はないんですか?
日本に1人だけ子宮を残す手術をしている医者がいる
岡山県 倉敷市 倉敷成人病センター 副院長 安藤先生
日本で始めて 広汎性子宮頚部切除術

基じん帯、リンパ節を取り除き 子宮頚部と取り、子宮と膣を縫い合わせる
12年前から手術を始めた
子宮全摘患者に胸を痛めた、根治手術はこれしかないと言い辛らかった。

誰もが子宮を温存できるわけではない、クリアしないといけない条件がある。
転移を避けるため、癌の大きさが2.5cm以内であること、
子宮体部から1cm以上あること
リンパ節など転移のないこと。

子宮全摘しない場合は、再発と転移の可能性がある

温存できるが、お勧めできません、大きなリスクを伴う癌が再発すると死につながる。
手術は早いほうがいい。考えてくださいと。
転移は認められなくても再発の可能性はゼロではない。
だからこそ手術には相当の覚悟が必要。

子宮を残す手術の方法

腹腔鏡、腹部に4箇所穴を開け、おへそからカメラ、他の穴から かんしやメス
カメラで確認しながらがんを切除する 浸潤しやすいところも手術。
小さな穴を開けるだけで済むため術後の回復がいい。

腹膜を突きぬけ 子宮頚部を目指す。
子宮体部が見えた 下が頚部 がん細胞ごと切除
子宮回りの血管 切除できない 組織からはがしていく
子宮体部と膣を縫い合わせる
子宮体部を温存できれば妊娠が可能
縫合が終了 子宮が残された
当時約12時間の手術、今は4時間。

子宮がんのリスクから早期発見のポイントまで

日本人は骨盤が狭い、日本では始めてだった。
この手術を受けた55人中、13人出産、15人妊娠継続中。
現在、開腹で子宮を温存する手術は慶応大学、九州大学、京都大学、大阪大学で行っている。腹腔鏡で行うのが倉敷だけ。

子宮がんにかかる人は頚部 減っているが、20~30代は増えている
体部 患者数が増えている

子宮頸がんになりやすい人、リスクファクターはヒトパピローマウイルス。
性交渉によるウイルスが関係している。ウイルスに感染する機会が多いほどリスクは上がる。
成人女性1回での性交渉があれば1回でも発症のリスクがある珍しい病気ではない。
日本人女性の80%は確立がある。

ワクチン効果があるが、感染前は有効です。100%防げるわけではない。
性交渉を始める前がいい。

子宮体がんは50~60代に多い しょうしか 子供を生まないとリスクが高い。
女性ホルモン エストロゲンに長い間さらされていると危険が上がる。

生理痛、不正出血、腰痛、がんと関係化に症状で婦人科を受診し、見つかるケースが多い。
気になることがあればがん検診が早期発見のポイント。

★子宮体部癌の症状
不正出血、おりものの異常、性交時の出血

★子宮頚部癌の症状
初期症状がない、体部癌の状態であれば進行している場合が多い。

以前書いた子宮関する記事:子宮筋腫と不正出血、過多月経

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